Дополнительная диспансеризация включает в себя осмотры врачами-специалистами: неврологом, офтальмологом, хирургом, гинекологом (женщин), терапевтом, также лабораторные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи. Кроме того, проводится ряд исследований: кровь на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности (на раннее выявление атеросклеротических изменений в сосудах), креатинин крови (на скрытую патологию выделительной функции почек), мочевую кислоту (на раннее выявление нарушений пуринового обмена, приводящего к развитию подагры, и для выявления нарушений восприимчивости клеток организма к инсулину), амилазу крови (для обнаружения скрытой патологии функции поджелудочной железы), сахар крови (для раннего выявления нарушений толерантности к глюкозе и скрытого сахарного диабета), билирубин крови (для раннего выявления нарушений обмена билирубина, выделительной функции печени, выявления вирусных гепатитов). Лицам старше 45 лет проводятся обследования на онкологические заболевания (онкомаркеры) для раннего выявления скрыто протекающих злокачественных заболеваний женской и мужской половой сферы, а также цитологическое исследование женщин с 18 лет на скрытую онкологическую патологию шейки матки.
Кроме того, при дополнительной диспансеризации проводятся функциональные исследования: электрокардиография (для раннего выявления заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма, скрытых проявлений ишемии миокарда, патологии мышцы сердца и т. д.), флюорография органов грудной клетки один раз в два года (для раннего выявления патологии в легких - таких, как туберкулез, рак, фиброзных изменений, чреватых впоследствии развитием дыхательной недостаточности, воспалительных и иных заболеваний). Женщинам старше 40 лет для раннего выявления заболеваний молочных желез, как доброкачественных, так и злокачественных, один раз в два года проводится маммография.
По результатам проводимой диспансеризации для каждого пациента определяется группа здоровья: первая - практически здоровые, вторая - имеющие риск развития заболеваний, третья - лица, нуждающиеся в обследовании и лечении в амбулаторных условиях для установления диагноза, четвертая - лица, по результатам дополнительной диспансеризации нуждающиеся в лечении в условиях стационара, пятая - лица, нуждающиеся в проведении высокотехнологической медицинской помощи (эндопротезирование, аортно-коронароное шунтирование, стентирование, коррекция нарушений сердечного ритма, сложные операции на органах зрения и т.д.) на базе областных лечебных учреждений и на центральных базах Санкт-Петербурга и Москвы.
Лицам с третьей, четвертой и пятой группами здоровья участковым врачом-терапевтом составляется индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на раннее лечение и профилактику заболеваний. По результатам дополнительной диспансеризации по желанию пациента участковым терапевтом может быть выдан на руки «Паспорт здоровья» со всеми заключениями врачей-специалистов, результатами обследований и рекомендациями. При отклонениях от нормы лабораторных и функциональных исследований, пациенты повторно приглашаются на прием к терапевту или врачам-специалистам для дальнейшего обследования и лечения. Но надо отметить, что многие пациенты игнорируют заботу врачей об их здоровье и не являются на приемы, затягивая тем самым течение заболевания.
За четыре года дополнительную диспансеризацию прошли более трех тысяч человек. Анализ проводимой диспансеризации показал, что большинство лиц, считающих себя вполне здоровыми, имеют ту или иную скрытую патологию. К сожалению, процент практически здоровых лиц составляет лишь 14%, 21% - имеют риск развития заболеваний и 65% лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, нуждаются в лечении и более детальном обследовании. Отмечается рост заболеваний эндокринной системы за счет отклонений от нормы лабораторных показателей сахара крови и повышенного содержания холестерина, выявляются заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Растет число выявленных миопий (нарушений зрения), число лиц с выявленным повышенным артериальным давлением, нуждающихся в безотлагательных мерах по подбору гипотензивной терапии во избежание развития риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, предотвращения прогрессирования сосудистой деменции и ранней смерти), варикозной болезнью ног, геморроями, болезнями мочеполовой системы, были выявлены онкологические заболевания. Значительное число женщин, прошедших маммографию, нуждаются в контрольном обследовании через три-шесть-двенадцать месяцев, а также в консультациях маммолога и онкогинеколога. Отмечается незначительный рост заболеваний костно-мышечной системы за счет дегенеративных изменений в позвоночнике и крупных суставах.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан финансируется из средств обязательного медицинского страхования. Ее может пройти любой пациент, имеющий действующий полис ОМС. Для проведения диспансеризации выделены часы приема врачами-специалистами, проведения лабораторных и функциональных исследований. Комиссия работает ежедневно с 8.30 до 12.00 в рабочие дни и каждую субботу с 8.00 до 12.00. Весь медицинский осмотр можно пройти за один день. Для прохождения дополнительной диспансеризации необходимо иметь при себе паспорт, страховой медицинский полис, карту пенсионного страхования, амбулаторную карту. В регистратуре поликлиники вам разъяснят порядок прохождения диспансеризации. Обследуйтесь и будьте здоровы!
Администрация МУЗ «ЦГБ» обращается к руководителям учреждений и предприятий с просьбой обеспечить явку работников на дополнительную диспансеризацию и благодарит вас за заботу о здоровье сотрудников вверенных вам учреждений.
Администрация МУЗ «ЦГБ».